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利物浦超级杯冠军3小时治好恐惧症,4天治愈强迫

2021-11-05 16:21 来源:澎湃

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3小时治好恐惧症,4天治愈强迫症
Claudia Wallis 文 | 心智
mints 编译

事实证明,简单密集的治疗对许多恐惧症、强迫症患者有效。

不了解心理治疗的人认为,心理治疗就像吃感冒药一样,很快就会起效、结案。但,事实并非如此。

心理治疗始于弗洛伊德学说的精神分析疗法,其形式是每次50~60分钟每周一次或数次,持续数月甚至数年。现代认知行为疗法(CBT)的典型治疗次数是10~20次。


心理治疗一定需要这么久么?

弗吉尼亚理工大学儿童研究中心主任托马斯·奥伦迪克(Thomas Ollendick)质问:“谁告诉我们,每周一次50分钟的训练是帮助人们克服问题的最佳方式?”。

近20年来,Ollendick一直在测试更简洁、更密集的CBT疗法,以治疗儿童焦虑症,其结果与较慢版本的结果非常接近。他的治疗中心的日程表上,通常包括强迫症(OCD)的四天疗法和特定恐惧症(如对飞行、身高或狗的恐惧)的三小时干预。

现在,针对焦虑症的短程疗法开始在美国和欧洲流行起来,在成人和儿童心理学领域都掀起了一场新生运动。

短程密集疗法源于瑞典斯德哥尔摩大学名誉教授Lars-Göran Öst。大约在40年前,Öst觉得,并不是所有的恐惧症患者都需要几周的治疗,于是,他开始向患者寻味,是否愿意尝试三小时的单词治疗。第一个接受其建议的,是一位35岁的蜘蛛恐惧症妇女。

Öst回忆说:“她住在五个小时以外的地方,一次就治好了她的恐惧症。所以她很开心。”

Ollendick后来在一项临床试验中展示了该方法的有效性,尽管这项研究为了招募20名参与者,一共花费了四年的时间。

“患有特定恐惧症的人很少会主动前来治疗,”Öst解释说,他和挪威卑尔根的一个团队合作,测试一种被称为“卑尔根四天疗法(Bergen four-day treatment)”的强迫症强化疗法。到21世纪初,他开始用短期疗法为青少年和儿童服务。


短程密集快速疗法

尽管治疗的细节各不相同,但快速治疗有一些共同特点。

快速疗法通常从“心理教育”开始,治疗师通过心理教育,让患者了解自己的状况,以及哪些想法让把自己的观念禁锢在了这些灾难思维之中。卑尔根的心理教育以小组形式展开。

青少年的心理教育课程可能更实际、更具体。

例如,Ollendick可能会让害怕蛇的孩子躺在地板上,试着不用任何肢体向前移动,从而帮助他理解为什么蛇会以令人毛骨悚然的滑行方式移动。

第二部分通常涉及“暴露和反应预防”,在这个治疗环节中,患者以渐进的方式面对任何触发他们焦虑的因素:可能是购物、广场恐惧症患者,或者是反复吸收的强迫症患者。在治疗师的支持下,他们学会容忍,并将其视为威胁性较小的行为。

患者会带着家庭作业离开,以强化治疗中学到的。同时也会教会父母如何支持孩子的进步。


那么,这些方法的效果如何?

Öst和Ollendick在2017年进行的一项元分析研究了23项随机对照研究,他们发现,“短期、密集或集中”的儿童焦虑症治疗与标准CBT相当。

Ollendick(左一)和Öst(右一)

通过更快的治疗,54%的患者在治疗后立即好转,而在随访中这一比例上升到64%,可能是因为他们学会了应对病症的新知识。与之对应,在标准治疗中,57%在最后一次治疗后好转,63%在随访中好转。

症状的严重程度以及患者是否同时服用抗焦虑药物似乎并不影响结果。

快速治疗的一个明显优势是它能加速缓解症状。例如,患有惊恐障碍的儿童可能会因为害怕,而引发呼吸急促、心跳加速和恶心,并且而拒绝离家。

波士顿大学的儿童心理学家Donna Pincus说:“他们开始回避商场、电影、学校舞会等场所。”。Pincus开发了一种为期八天的治疗方法,作为三个月CBT的替代方案,她发现:“如果你不去上学或避免做有趣或健康的事情,标准CBT疗法通常需要很长的时间。”

如果这些简单的疗法能够在更多的治疗中运用,活血就有助于解决目前心理治疗领域的惨状,即,只有大约三分之一的焦虑症患者获取了治疗资源。

一周的短程治疗可以在学校或工作假期完成。尤其是在附近找不到CBT治疗室的的农村患者,可以离开居住地,花费短期期间接受治疗。

强化训练需要特殊的训练,这也需要治疗师转变观念,因为他们习惯于50分钟一次的治疗频率。但这真的是金科玉律么?

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